La fisioterapia de suelo pélvico en Mallorca trata la incontinencia urinaria, el dolor pélvico, los prolapsos leves y la recuperación tras el parto o la cirugía de próstata con valoración, terapia manual y ejercicio guiado. En España 1 de cada 4 mujeres tiene pérdidas de orina y entre el 30 % y el 47 % las sufre el primer año tras dar a luz. En CMC Vitaclinic (Marratxí) el tratamiento son 6-10 sesiones individuales de 45-60 minutos.
Hay un dato que sorprende a casi todas las pacientes que llegan a nuestra consulta: perder unas gotas de orina al toser, al reír o al saltar no es normal, aunque sea frecuente. Y tampoco es «cosa de la edad» ni «lo que toca después de tener hijos». Es una disfunción del suelo pélvico, y como tal, tiene tratamiento. El problema es que muchas mujeres tardan años en consultarlo, y algunos hombres tras una operación de próstata, ni lo mencionan.
En nuestra clínica de medicina estética en Marratxí abordamos el suelo pélvico dentro del servicio de fisioterapia con la misma filosofía que el resto de la clínica: un equipo que escucha, valora y explica antes de tratar. Porque en esta zona del cuerpo, la confianza es la mitad del tratamiento.
¿Qué es el suelo pélvico y qué pasa cuando falla?
El suelo pélvico es el conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que cierran la pelvis por abajo y sostienen la vejiga, el útero y el recto. Cuando pierde fuerza o coordinación, aparecen pérdidas de orina, sensación de peso, prolapsos y dolor; cuando está demasiado tenso, provoca dolor en las relaciones sexuales, estreñimiento o dolor pélvico crónico. La fisioterapia trabaja las dos situaciones.
Piensa en él como una hamaca de músculo. Si la hamaca se afloja, lo que hay encima baja y los cierres dejan de cerrar bien. Si la hamaca está agarrotada, todo duele y nada se relaja. Ninguna de las dos se arregla «haciendo Kegels» a ciegas: de hecho, apretar más un suelo pélvico que ya está tenso es la forma más rápida de empeorarlo. Por eso el primer paso siempre es una valoración.
Según datos de urología difundidos en España, cerca de 3 millones de personas tienen incontinencia urinaria en nuestro país, y tres de cada cuatro son mujeres. La mayoría nunca ha consultado a un fisioterapeuta especializado.
¿Qué problemas trata la fisioterapia de suelo pélvico?
La fisioterapia de suelo pélvico trata la incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia, la incontinencia fecal y de gases, los prolapsos de grado leve y moderado, el dolor pélvico crónico, el dolor en las relaciones sexuales (dispareunia), la diástasis abdominal, la recuperación posparto y postcirugía, y la preparación al parto. En hombres, la incontinencia tras cirugía de próstata y el dolor pélvico.
En consulta las situaciones que más vemos son estas:
- Posparto: pérdidas de orina, sensación de peso, diástasis de rectos, cicatriz de episiotomía o cesárea que tira o duele. Ideal empezar a las 6-8 semanas del parto, tras la revisión ginecológica.
- Incontinencia de esfuerzo: al toser, estornudar, correr o saltar. Muy frecuente en mujeres deportistas y a partir de la menopausia.
- Urgencia miccional: ganas repentinas e imperiosas, con o sin escape, que obligan a «ir corriendo».
- Dolor pélvico y dispareunia: dolor durante o después de las relaciones, vaginismo, vulvodinia, dolor tras el parto.
- Prolapso leve: sensación de bulto o peso en la vagina, sobre todo al final del día.
- Hombre tras prostatectomía: incontinencia postoperatoria que responde muy bien a la fisioterapia iniciada pronto.
- Preparación al parto: trabajo de elasticidad del periné y de gestión de la presión en el tercer trimestre.
Una revisión sistemática publicada en 2024 en Dialnet sitúa la incontinencia urinaria de esfuerzo en el posparto entre el 30 % y el 47 % durante los primeros doce meses, y un estudio español en Medicina Clínica encontró que el 21,4 % de las mujeres seguía con pérdidas seis meses después de dar a luz. Es decir: no se pasa solo en una de cada cinco.
¿Cómo es la primera consulta de suelo pélvico en CMC Vitaclinic?
La primera consulta de suelo pélvico dura unos 60 minutos y consta de una entrevista sobre síntomas, partos, cirugías y hábitos; una exploración abdominal y postural; y, con tu consentimiento, una valoración intracavitaria (vaginal o anal) para medir la fuerza, el tono y la coordinación de la musculatura. Con eso se diseña el plan de tratamiento.
Sabemos que la exploración intracavitaria genera reparo. Por eso se explica antes, se hace solo si estás de acuerdo, y siempre en una consulta individual y cerrada. Sin ella se puede empezar a trabajar, pero la información que aporta es la que permite acertar con el tratamiento a la primera.
Después de la valoración te decimos con claridad qué te pasa, cuántas sesiones estimamos y qué vas a tener que hacer en casa. Si detectamos algo que necesita un ginecólogo, un urólogo o una valoración de traumatología por dolor lumbopélvico, te lo decimos y te orientamos.
¿Qué técnicas se usan en el tratamiento del suelo pélvico?
- Terapia manual intracavitaria y externa para liberar puntos de tensión, cicatrices y adherencias.
- Reeducación de la contracción: aprender a contraer y, sobre todo, a relajar la musculatura de forma correcta.
- Ejercicio terapéutico: hipopresivos, trabajo de la faja abdominal y del diafragma, integración en gestos cotidianos.
- Tratamiento de la diástasis abdominal y de la cicatriz de cesárea o episiotomía.
- Educación en hábitos miccionales, de defecación y de gestión de la presión al levantar peso o hacer deporte.
- Programa domiciliario progresivo, revisado en cada sesión.
Cuando el dolor pélvico tiene un componente muscular más amplio (lumbar, cadera, glúteo), coordinamos el tratamiento con la fisioterapia traumatológica y con la masoterapia de la propia clínica. Es una de las ventajas de tener todas las especialidades bajo el mismo techo.
¿Cuántas sesiones de fisioterapia de suelo pélvico hacen falta?
La mayoría de los tratamientos de suelo pélvico requieren entre 6 y 10 sesiones, una por semana al principio y cada dos semanas después, con mejoras claras en la incontinencia de esfuerzo a partir de la cuarta o quinta sesión. El dolor pélvico crónico y los prolapsos pueden necesitar de 10 a 15 sesiones. El trabajo en casa entre sesiones es lo que fija el resultado.
Un posparto sin complicaciones suele resolverse en 6-8 sesiones. Una incontinencia de esfuerzo de años, en 8-10. Y una disfunción con dolor de larga evolución necesita más tiempo, porque hay que desaprender patrones de tensión que llevan años instalados. En la valoración te damos una estimación realista, y el número de sesiones se dimensiona a tu caso: no vendemos bonos cerrados.
¿Cuándo NO es suficiente la fisioterapia de suelo pélvico?
- Prolapsos de grado avanzado (III-IV), que suelen requerir valoración ginecológica y a veces cirugía; la fisioterapia sigue siendo útil antes y después.
- Incontinencia con infección de orina activa: primero se trata la infección.
- Sangrado, dolor agudo intenso o fiebre: son motivo de consulta médica, no de fisioterapia.
- Antes de las 6 semanas posparto: se puede orientar, pero el trabajo intracavitario espera a la revisión ginecológica.
- Si esperas resolverlo sin hacer nada en casa: la fisioterapia de suelo pélvico no funciona sin el programa domiciliario.
Preguntas frecuentes sobre la fisioterapia de suelo pélvico en Mallorca
¿Cuándo puedo empezar la fisioterapia de suelo pélvico después del parto?
Puedes empezar la fisioterapia de suelo pélvico entre las 6 y las 8 semanas después del parto, una vez pasada la revisión ginecológica, tanto si ha sido vaginal como por cesárea. Antes de ese momento se puede trabajar la respiración, la postura y la cicatriz de forma externa. Empezar en los primeros seis meses es lo que más reduce el riesgo de que la incontinencia se cronifique.
¿Los hombres también necesitan fisioterapia de suelo pélvico?
Sí, los hombres también necesitan fisioterapia de suelo pélvico, sobre todo tras una cirugía de próstata, cuando aparece incontinencia urinaria postoperatoria, y en casos de dolor pélvico crónico o disfunción eréctil de origen muscular. La fisioterapia iniciada en las primeras semanas tras la prostatectomía acorta de forma clara el tiempo con pérdidas de orina.
¿Sirven los ejercicios de Kegel para la incontinencia urinaria?
Los ejercicios de Kegel sirven para la incontinencia urinaria de esfuerzo solo si se hacen bien y si el suelo pélvico necesita fortalecerse. Alrededor de un tercio de las mujeres los ejecuta mal (empujando en lugar de contraer), y en suelos pélvicos hipertónicos empeoran el problema. Por eso conviene una valoración previa que confirme qué necesita tu musculatura y enseñe la técnica correcta.
¿La fisioterapia de suelo pélvico duele?
La fisioterapia de suelo pélvico no debe doler. La valoración intracavitaria puede resultar incómoda al principio, pero se hace de forma progresiva y se detiene si hay molestia. En casos de dolor pélvico, la terapia manual sobre los puntos de tensión puede generar una molestia moderada que cede en la propia sesión y mejora de una a otra.
¿Qué diferencia hay entre fisioterapia de suelo pélvico e hipopresivos?
Los hipopresivos son una técnica de ejercicio que reduce la presión abdominal y activa de forma refleja el suelo pélvico; forman parte de la fisioterapia de suelo pélvico, pero no la sustituyen. La fisioterapia incluye además valoración, terapia manual, reeducación de la contracción y tratamiento de cicatrices o dolor. Hacer hipopresivos sin valoración previa es útil en algunos casos y contraproducente en otros, como los prolapsos avanzados.
Pide tu valoración de suelo pélvico en Marratxí
Si tienes pérdidas de orina, dolor pélvico, acabas de ser madre o te han operado de próstata, no lo dejes pasar. En nuestro servicio de fisioterapia en Mallorca hacemos una primera valoración completa, en consulta individual y sin prisa, y te decimos con claridad qué se puede hacer. Estamos en Pont d’Inca (Marratxí), a diez minutos de Palma. Llama al +34 626 458 561, escribe a info@cmcvitaclinic.com o usa el formulario de contacto.
Este contenido es orientativo y no sustituye la valoración sanitaria personalizada.